Съёмные зубные протезы: виды, цены и как к ним привыкнуть

Съёмный зубной протез нужен, когда зубов не хватает так много, что мост поставить не на что, а импланты по здоровью, бюджету или состоянию кости сейчас не подходят. Он возвращает возможность жевать и улыбаться за несколько недель, без операций, и его можно снять для чистки. Плата за это — период привыкания и регулярные коррекции.

Съёмные протезы сильно различаются между собой. Акриловая пластинка на всю челюсть и бюгельный протез на замках — это разные конструкции по комфорту, эстетике, нагрузке на дёсны и цене: от 37 210 ₽ до 133 100 ₽ за протез на одну челюсть в нашей клинике. Ниже разбираем, какие виды бывают, кому какой подходит, как проходит изготовление, что ждать в первые дни и недели и когда протез придётся перебазировать или менять.

Съёмный протез — не «вариант для пожилых», а решение для конкретных клинических ситуаций. Ортопед обычно предлагает его в нескольких случаях.

• Зубов нет совсем на одной или обеих челюстях. Без имплантов единственный способ восстановить зубной ряд — полный съёмный протез.
• Нет дальних зубов (концевой дефект). Если сзади не осталось опоры, мост закрепить не за что: у него должна быть опора с двух сторон. Частичный съёмный протез опирается на оставшиеся передние зубы и на десну.
• Много пропусков в разных местах. Несколько мостов означали бы обточку почти всех оставшихся зубов. Один съёмный протез закрывает все дефекты сразу.
• Оставшиеся зубы слабые. Если зубы подвижны или их корни короткие, нагружать их мостом рискованно. Бюгельный протез распределяет нагрузку между зубами и десной.
• Импланты противопоказаны или отложены. Тяжёлые общие заболевания, недостаток кости, нежелание операции или ограниченный бюджет — всё это повод для съёмной конструкции, постоянной или временной.
• Нужен протез на время. Пока идёт лечение, заживление после удаления или приживление имплантов, съёмный протез закрывает дефект, чтобы человек мог есть и не стесняться улыбки.

Если не хватает одного-двух зубов, а соседние здоровы, съёмный протез обычно избыточен: здесь разумнее коронки, мост или имплант. Как выбрать между ними, мы разбирали в статье «Коронка или имплант: что лучше».

Несъёмные конструкции — мосты, коронки на импланты — почти всегда комфортнее: они не двигаются при жевании, не перекрывают нёбо и ощущаются как свои зубы. Но «комфортнее» не значит «подходит в любой ситуации». Съёмный протез выигрывает в нескольких случаях.

Когда сохраняются собственные зубы. Мост требует обточки опорных зубов под коронки. Бюгельный или пластиночный протез на кламмерах можно сделать почти без вмешательства в здоровые зубы.

Когда опоры слабые. Пародонтит, подвижность, короткие корни — мост на таких зубах может их перегрузить. Съёмный протез передаёт часть нагрузки на десну и кость, а бюгель с дугой ещё и объединяет оставшиеся зубы в единую систему.

Когда нужна предсказуемость без операции. Имплантация — хирургическое вмешательство, иногда с костной пластикой и сроками в несколько месяцев. Съёмный протез изготавливается за несколько недель и не требует операции.

Когда важен бюджет. Полный акриловый протез стоит заметно меньше, чем восстановление челюсти на имплантах.

Когда нужна гигиена без сложностей. Протез снимается и моется отдельно, а под ним можно полноценно чистить десну и оставшиеся зубы. Пожилому человеку с ограниченной подвижностью рук это бывает проще, чем уход за мостом.

Съёмный протез проигрывает в другом: он подвижнее, требует привыкания, а под пластиночным протезом со временем убывает кость. Поэтому при достаточном объёме кости и отсутствии противопоказаний ортопед обязательно расскажет и про вариант с имплантацией — решение остаётся за пациентом.

Классический полный съёмный протез — розовая пластмассовая основа (базис), повторяющая форму десны, и искусственные зубы. В клинике используются импортные гарнитуры зубов. На верхней челюсти базис перекрывает нёбо, на нижней — имеет форму подковы.

Как держится. Без замков и креплений. Верхний протез удерживается за счёт плотного прилегания к слизистой и эффекта присасывания: тонкий слой слюны между базисом и нёбом создаёт разрежение. Поэтому верхние полные протезы обычно держатся хорошо. Нижний опирается на узкий альвеолярный гребень, площадь меньше, язык и мышцы дна рта постоянно его смещают — к нижнему полному протезу привыкать дольше, иногда помогает фиксирующий крем.

Плюсы:

• доступная цена — 37 210 ₽ за протез на одну челюсть;
• изготавливается за несколько недель, без операций;
• ремонтируется и перебазируется: можно добавить зуб, исправить трещину, обновить прилегание;
• возвращает объём лица — губы и щёки перестают западать.

Минусы:

• перекрывает нёбо: меняется восприятие вкуса и температуры пищи, к этому привыкают не сразу;
• жевательная эффективность ниже, чем у своих зубов или протезов на имплантах, — твёрдую пищу придётся резать;
• со временем под базисом убывает кость, протез начинает «болтаться» и требует перебазировки;
• акрил менее прочен, чем металл: при падении на кафель может треснуть.

Срок службы полного акрилового протеза в среднем 3–5 лет, после чего его обычно перебазируют или изготавливают заново.

Полный съёмный протез Vertex по устройству похож на классический: базис по форме десны и искусственные зубы, фиксация за счёт прилегания и присасывания. Разница — в материале базиса. Vertex — линейка базисных материалов для съёмного протезирования европейского производителя. Их выбирают, когда хочется получить более аккуратную и долговечную основу, чем у стандартной пластмассы.

Чем может быть удобнее. Как правило, базис из более современного материала точнее повторяет рельеф слизистой, лучше полируется и меньше впитывает запахи и красители. Для пациента это означает более плотное прилегание и более опрятный вид протеза через несколько лет ношения. Конкретные свойства зависят от выбранного материала, поэтому что именно вы получаете за эту цену, врач объясняет на консультации.

Плюсы:

• более аккуратный и эстетичный базис;
• хорошее прилегание к слизистой при правильно снятых слепках;
• подходит тем, кому важна эстетика полного протеза, но импланты не подходят.

Минусы:

• дороже акрилового — 70 860 ₽ за протез на одну челюсть;
• принцип фиксации тот же, что у обычного полного протеза: нижний держится хуже верхнего;
• атрофия кости под базисом идёт так же, со временем понадобится перебазировка.

О других материалах. Пациенты часто спрашивают о нейлоновых (термопластических) протезах и иммедиат-протезах, которые ставят сразу после удаления зубов. Это существующие виды съёмных протезов, но в прайсе нашей клиники их нет. Цены на них в статье мы не указываем.

Частичный пластиночный протез ставят, когда часть своих зубов на челюсти сохранилась. Искусственные зубы закрывают пропуски, а крепится протез к оставшимся зубам металлическими крючками — кламмерами. В клинике «ПроУлыбки» есть вариант с металлическим нёбом: вместо толстой пластмассовой пластины на нёбе — тонкая литая металлическая часть.

Зачем металл. Пластмассовое нёбо, чтобы не сломаться, должно быть довольно толстым. Металлическое при той же прочности тоньше, поэтому меньше мешает языку и речи, лучше проводит тепло — еда и напитки ощущаются естественнее. Металлический каркас меньше подвержен трещинам при нагрузке.

Плюсы:

• закрывает несколько дефектов одним протезом;
• почти не требует обточки своих зубов;
• тоньше и прочнее полностью пластмассового частичного протеза;
• стоит дешевле бюгельного — 46 860 ₽ за протез на одну челюсть.

Минусы:

• нагрузка при жевании частично ложится на десну, под базисом постепенно убывает кость;
• кламмеры могут быть видны при улыбке, если опорные зубы находятся спереди;
• кламмеры со временем нагружают опорные зубы — нужен регулярный контроль;
• конструкция крупнее бюгельной, привыкание обычно дольше.

Этот вариант часто выбирают, когда бюгельный протез по клинической ситуации невозможен или когда нужна надёжная конструкция по более умеренной цене.

Бюгельный протез — частичный съёмный протез на металлическом каркасе. Его основа — тонкая металлическая дуга (бюгель в переводе с немецкого и означает «дуга»). На верхней челюсти она проходит по нёбу узкой полосой, на нижней — по внутренней стороне зубов. К дуге крепятся сёдла с искусственными зубами, а фиксируется протез кламмерами на опорных зубах.

Главное отличие от пластиночного. Бюгельный протез не лежит на десне всей площадью. Литые кламмеры с опорными лапками передают жевательное давление на свои зубы — по их оси, как это происходит в природе. Десна под сёдлами тоже участвует, но нагрузка распределяется правильнее. Поэтому кость убывает медленнее, а протез занимает во рту заметно меньше места.

Плюсы:

• нёбо почти свободно — проще речь, лучше вкус, быстрее привыкание;
• нагрузка распределяется между зубами и десной;
• металлический каркас прочный, срок службы в среднем дольше, чем у пластиночных протезов;
• дуга шинирует оставшиеся зубы: при подвижности это помогает их сохранить.

Минусы:

• нужны достаточно крепкие опорные зубы, иначе кламмерам не за что держаться;
• кламмеры могут быть заметны при улыбке;
• изготовление сложнее и дольше — с отдельной примеркой каркаса;
• цена выше пластиночных — 88 580 ₽ за протез на одну челюсть.

Бюгельный протез — частый выбор при концевых дефектах, когда сзади зубов нет, а передние сохранились и устойчивы.

Бюгельный протез на замках устроен так же, как кламмерный, — металлический каркас с дугой и сёдлами. Разница в способе фиксации: вместо металлических крючков на видимой поверхности зубов используются замки (аттачмены). В клинике применяются замки немецкой системы BREDENT, в базовом варианте — 2 замка.

Как это работает. На опорные зубы, которые стоят рядом с дефектом, изготавливают коронки. В коронку встроена одна часть замка, в протез — другая, ответная. При надевании протез защёлкивается, при снятии — отщёлкивается усилием пальцев. Внутри замка обычно есть сменная пластиковая матрица: когда фиксация ослабевает, её меняют, не переделывая протез.

Плюсы:

• нет видимых кламмеров — эстетика заметно выше;
• протез держится плотнее и меньше смещается при жевании;
• нагрузка передаётся на опорные зубы контролируемо;
• износ замка устраняется заменой матрицы.

Минусы:

• опорные зубы нужно обточить под коронки, а при слабой коронковой части — сначала восстановить вкладками;
• дороже кламмерного — 106 300 ₽ за протез на одну челюсть с 2 замками, а коронки на опорные зубы рассчитываются отдельно по плану лечения;
• требуется хорошая гигиена вокруг коронок с замками;
• изготовление занимает больше времени: сначала коронки, затем протез.

Какие коронки подходят для опорных зубов, мы подробно разбирали в статье «Виды коронок». Металлокерамическая коронка в клинике стоит 30 000 ₽; возможны и другие варианты, например керамическая коронка, — выбор зависит от расположения зуба и конструкции замка.

Этот вариант подходит, когда от зубов на челюсти остались только корни — коронковая часть разрушена, но сами корни устойчивы. Вместо того чтобы удалять их и делать полный протез, корни используют как опоры.

Как это устроено. Каналы корней лечат и пломбируют. Затем в корни фиксируют индивидуальные металлические культевые вкладки с шаровидной головкой — это одна часть кнопочного крепления системы BREDENT. В съёмный протез встроены ответные части — матрицы. Протез надевается и защёлкивается на опорах, как кнопка на одежде. В клинике базовый вариант рассчитан на 2 опоры.

Почему это ценно. Пока в челюсти есть корни, кость вокруг них сохраняется. Под обычным полным протезом без опор она постепенно убывает, и с годами протез держится всё хуже. Кнопочная фиксация совмещает удобство съёмного протеза с устойчивостью, которой не хватает полным протезам, особенно на нижней челюсти.

Плюсы:

• протез заметно устойчивее при жевании и разговоре, чем полный пластиночный;
• свои корни сохраняются, а с ними и кость;
• базис можно сделать меньше по площади;
• без хирургии — альтернатива протезу на имплантах, если корни позволяют.

Минусы:

• корни должны быть пригодны: без воспаления, с достаточной длиной и пролеченными каналами;
• цена выше — 133 100 ₽ за протез с кнопочной фиксацией на 2 опоры BREDENT на вкладках; что из подготовки опор входит в стоимость в вашем случае, врач уточнит в плане лечения;
• матрицы со временем изнашиваются и требуют замены;
• вокруг опор нужна тщательная гигиена — корни под протезом уязвимы для кариеса.

Лечение каналов перед установкой вкладок проводится в отделении терапевтической стоматологии.

Если зубов и пригодных корней нет, а кость позволяет, альтернативой обычному полному протезу становится протез с опорой на импланты. Здесь два принципиально разных варианта.

Съёмный протез на имплантах. В челюсть устанавливают несколько имплантов — обычно от двух до четырёх, на них фиксируют балку или замковые крепления. Протез защёлкивается на них, а снимается самим пациентом для чистки. По ощущениям это ближе к кнопочному протезу на вкладках, только опорой служат импланты, а не корни. Нижний полный протез, который «не держится», — частая причина выбрать такой вариант.

Условно-съёмный протез All-on-4 / All-on-6. На 4 или 6 имплантов фиксируют винтами цельный протез всей челюсти. Пациент сам его не снимает — это делает врач на профгигиене. Нёбо полностью свободно, жевательная эффективность близка к естественной. Обычно сначала ставят временный протез, а постоянный изготавливают после приживления имплантов. Временный акриловый протез All-on-6 в клинике стоит 105 000 ₽; стоимость имплантов, хирургического этапа и постоянного протеза рассчитывается на консультации по данным КТ. Подробно о методике, этапах и сроках — в статье «All-on-4 и All-on-6».

Чем отличается от обычного съёмного протеза:

• нагрузка передаётся на кость через импланты, атрофия идёт значительно медленнее;
• протез не смещается и не требует фиксирующих кремов;
• нужна хирургия, достаточный объём кости и время на приживление;
• общая стоимость выше, чем у любого съёмного протеза из прайса.

Узнать, подходит ли вам имплантация, можно на консультации хирурга-имплантолога. Информация об имплантах — на странице имплантации Osstem.

«Хороший съёмный протез начинается не в лаборатории, а с честного разговора на консультации. Человеку важно заранее понимать, что первые недели будут непривычными, что коррекции — это нормальная часть работы, а не признак ошибки, и что протез живёт вместе с челюстью: десна меняется, и протез нужно время от времени подгонять. Когда пациент знает это с самого начала, он спокойно проходит адаптацию и через какое-то время просто перестаёт замечать протез. А выбор конструкции я всегда начинаю с вопроса, какие свои зубы и корни ещё можно сохранить: каждая сохранённая опора делает протез устойчивее.»

— Волобуев Денис Вадимович, стоматолог-ортопед клиники «ПроУлыбки», стаж более 10 лет

Сроки службы — ориентировочные средние значения. Фактический срок зависит от состояния челюсти, гигиены, своевременных коррекций и перебазировок.

Универсального протеза для всех нет — есть подходящий для конкретной челюсти. Выбор сужают несколько вопросов, и большинство из них решаются на осмотре и снимке.

Сколько своих зубов и корней осталось

• Зубов и пригодных корней нет — полный протез: акриловый или Vertex. Если нижний полный протез плохо держится, стоит обсудить вариант с опорой на импланты.
• Остались только устойчивые корни — кнопочная фиксация на вкладках позволяет их использовать и сделать протез устойчивее.
• Остались зубы, но с пропусками — частичный пластиночный с металлическим нёбом или бюгельный протез.

Насколько крепкие опорные зубы

Бюгельному протезу нужны устойчивые зубы с хорошими корнями. Если зубы подвижны, врач может предложить бюгель с шинирующими элементами или пластиночный протез, который больше опирается на десну. Решение принимается по осмотру и панорамному снимку: ОПТГ в клинике стоит 2 100 ₽.

Что важнее: эстетика или сохранение зубов без обточки

Кламмерный бюгель почти не требует вмешательства в свои зубы, но крючки могут быть видны. Замки невидимы, но требуют коронок на опорные зубы. Это осознанный компромисс, и его стоит обсудить с врачом.

Как вы переносите протез во рту

У людей с сильным рвотным рефлексом пластиночный протез с полным перекрытием нёба может вызывать трудности. Бюгель или металлическое нёбо, которые тоньше и занимают меньше места, обычно переносятся легче.

Бюджет и сроки

Пластиночные протезы дешевле и делаются быстрее. Бюгельные на замках и кнопочные — дороже и дольше, потому что включают подготовку опор. Иногда разумно начать с более простой конструкции, а позже перейти на сложную.

Окончательный выбор ортопед предлагает после осмотра — обычно в 2–3 вариантах с разной ценой, плюсами и ограничениями.

Изготовление съёмного протеза — несколько визитов. Количество зависит от вида конструкции.

1. Консультация и диагностика

Ортопед осматривает полость рта, оценивает оставшиеся зубы, корни, состояние десны и прикус, назначает панорамный снимок. Обсуждаются варианты, цены и план. Консультация ортопеда — 1 900 ₽.

2. Подготовка полости рта

До снятия слепков нужно вылечить кариес и воспаления, удалить зубы и корни, которые нельзя сохранить, провести профгигиену. Для замковых и кнопочных конструкций на этом этапе лечат каналы, ставят вкладки и коронки. После удаления зубов десне дают зажить — сроки определяет врач.

3. Слепки

Сначала снимают предварительные слепки, по ним в лаборатории изготавливают индивидуальную ложку. Затем — точный функциональный слепок, который учитывает движение мышц, губ и языка. От его качества зависит, как протез будет держаться.

4. Определение прикуса

С помощью восковых шаблонов врач определяет высоту нижней трети лица и правильное смыкание челюстей. На этом же визите подбирают цвет, форму и размер искусственных зубов.

5. Примерки

Для бюгельного протеза сначала примеряют металлический каркас: он должен точно сесть на зубы. Затем — постановку зубов на воске. Пациент видит будущую улыбку и может попросить изменения до окончательного изготовления.

6. Сдача протеза

Врач проверяет посадку, прикус, фиксацию, объясняет, как надевать и снимать протез, как ухаживать и чего ждать в первые дни.

7. Коррекции

Первая коррекция обычно назначается через 1–3 дня после сдачи, далее — по необходимости в течение первого месяца.

Сроки. Пластиночный протез обычно изготавливается за 2–4 недели после подготовки полости рта. Бюгельный — ориентировочно 3–6 недель, с отдельной примеркой каркаса. Протезы на замках и с кнопочной фиксацией дольше, потому что сначала делают коронки или вкладки. Точный график врач называет после диагностики.

Привыкание — нормальный процесс, через который проходит каждый. Мозгу нужно перестроить работу языка, губ и жевательных мышц. Знать заранее, что и когда произойдёт, — половина успеха.

Первые 1–3 дня

• Ощущение инородного тела. Протез кажется огромным, язык постоянно его ощупывает. Это проходит быстрее, если не снимать протез без необходимости.
• Слюна. Слюнные железы воспринимают протез как еду и работают активнее. Слюноотделение нормализуется обычно за несколько дней.
• Речь. Шипящие и свистящие звуки звучат иначе. Помогает чтение вслух: 15–20 минут в день заметно ускоряют адаптацию.
• Рвотный рефлекс. Особенно при верхнем полном протезе. Обычно ослабевает за первые дни; если не проходит — врач может укоротить край базиса.

Конец первой недели

• Натёртости. Протез давит на отдельные участки слизистой, появляются болезненные точки. Это не брак, а повод для коррекции: врач подтачивает базис ровно в этом месте.
• Жевание. Начинайте с мягкой пищи, нарезанной мелкими кусочками. Жуйте на обеих сторонах одновременно — так протез меньше смещается. Откусывать передними зубами в первые недели не стоит.

2–4 недели

Речь в основном восстанавливается, основные натёртости устранены. Можно постепенно расширять рацион, но твёрдое и вязкое — орехи, ириски, жёсткое мясо — пока лучше избегать или резать.

1–2 месяца

К этому времени большинство пациентов перестают замечать протез. Нижний полный протез требует больше времени, чем верхний или бюгельный, иногда полная адаптация занимает несколько месяцев.

Сон

В первые сутки после сдачи врач часто просит не снимать протез, чтобы на коррекции были видны все места давления. Дальнейший режим определяет ортопед: многим пациентам советуют снимать протез на ночь, чтобы слизистая отдыхала. Хранят его так, как сказал врач, — в специальном контейнере.

Съёмный протез не делается «один раз и навсегда». Он работает на десне и кости, которые со временем меняются, поэтому обслуживание — часть жизни с протезом.

Коррекции

Коррекция — это точечная подгонка протеза: врач находит место, где базис давит, и подтачивает его. В первый месяц обычно нужно несколько коррекций, и это нормально. Позже — при появлении натёртостей или ощущения, что протез стал «садиться» иначе.

Важно: не подтачивайте протез самостоятельно. Неровно спиленный край нарушает прилегание, протез хуже держится и может начать натирать в новом месте.

Перебазировка

Под съёмным протезом, особенно пластиночным, постепенно убывает кость, и десна «уходит» от базиса. Протез начинает пошатываться, под него попадает еда, появляются натёртости. Перебазировка — обновление внутренней поверхности базиса, чтобы она снова точно прилегала к слизистой. Протез при этом сохраняется.

Признаки, что пора перебазировать:

• протез стал хуже держаться, нужен всё больший объём фиксирующего крема;
• под протез забивается еда;
• появляются натёртости там, где их раньше не было;
• верхний протез перестал «присасываться».

В среднем перебазировка требуется раз в 1,5–2 года, но точный срок индивидуален.

Замена

Протез меняют, когда перебазировка уже не помогает или конструкция изношена:

• искусственные зубы стёрлись, высота прикуса снизилась, лицо выглядит «уставшим»;
• появились трещины, протез ремонтировали несколько раз;
• удалили опорный зуб, и конструкция перестала соответствовать челюсти;
• изменилась форма челюсти настолько, что подгонка не даёт результата.

У замковых и кнопочных протезов отдельно изнашиваются матрицы: их меняют по мере ослабления фиксации, не переделывая протез.

Натирает или болит. Если натёртость сильная, снимите протез и наденьте его за несколько часов до визита к врачу — так ортопед увидит, где именно давит. Терпеть боль и «разнашивать» протез не нужно: натёртость может превратиться в язву. До визита можно полоскать рот тёплым отваром ромашки или раствором, который порекомендует врач.

Язвочка не заживает дольше двух недель. Даже если протез уже подогнан, такой участок слизистой нужно показать врачу. Это редкость, но длительно незаживающие повреждения под протезом всегда требуют осмотра.

Протез треснул или сломался. Не склеивайте его бытовым клеем: он не предназначен для полости рта, а склеенные части смещаются, и протез перестаёт правильно садиться. Сохраните все обломки, позвоните в клинику. Трещины базиса и отломанные зубы, как правило, ремонтируются; при серьёзной поломке изготавливают новый протез.

Отломился кламмер. Протез может держаться хуже и травмировать слизистую острым краем. Запишитесь на приём — кламмер обычно можно восстановить.

Ослабла фиксация на замках или кнопках. Чаще всего изношена матрица. Это решается заменой на приёме.

Протез стал болтаться. Скорее всего, изменилась десна и нужна перебазировка. Фиксирующий крем поможет временно, но не заменит подгонку.

Как не сломать. Надевайте и снимайте протез над раковиной, наполненной водой, или над мягким полотенцем: при падении на кафель акриловый базис легко трескается. Не надевайте протез, прикусывая его зубами, — только пальцами до посадки на место.

Основные правила, которые стоит запомнить с первого дня:

• После каждой еды снимайте протез и споласкивайте его водой, полощите рот.
• Два раза в день чистите протез мягкой щёткой. Обычная абразивная зубная паста может оставлять на базисе царапины, в которых скапливается налёт, — используйте средство, которое посоветует врач.
• Не используйте горячую воду и кипяток — пластмасса может деформироваться.
• Чистите десну, язык и оставшиеся зубы, особенно опорные зубы под кламмерами и коронки с замками.
• Храните протез в контейнере, как рекомендовал врач. Не заворачивайте в салфетку — так протезы чаще всего теряют и выбрасывают.
• Приходите на контрольные осмотры хотя бы раз в полгода, даже если всё в порядке.

Подробная инструкция — как чистить, какими средствами, как хранить, как пользоваться фиксирующим кремом — в памятке клиники «Уход за съёмными протезами».

Абсолютных противопоказаний к съёмному протезированию немного, но есть ситуации, когда протез делают позже, делают другой конструкции или от него лучше отказаться.

Временные противопоказания — протез изготавливают после лечения:

• острое воспаление слизистой, стоматит, грибковое поражение;
• невылеченный кариес, пульпит, периодонтит оставшихся зубов;
• незажившие лунки после удаления;
• обострение пародонтита.

Ограничения, которые влияют на выбор конструкции:

• аллергия на компоненты пластмассы — нужен подбор другого материала или конструкции с меньшей площадью базиса;
• выраженный рвотный рефлекс — предпочтительны бюгель или металлическое нёбо;
• слабые, подвижные опорные зубы — кламмерный и замковый бюгель может быть невозможен, нужен пластиночный протез или шинирование;
• сильная атрофия кости на нижней челюсти — полный протез будет держаться плохо, стоит обсудить опору на корни или импланты;
• непригодные корни — без пролеченных каналов и устойчивости кнопочная фиксация невозможна.

Когда съёмный протез нежелателен:

• эпилепсия с частыми приступами и другие состояния с потерей сознания — съёмный протез может сместиться или сломаться во время приступа, предпочтительнее несъёмные конструкции;
• состояния, при которых человек не может самостоятельно снимать, чистить и надевать протез, если рядом нет помощника.

Об общих заболеваниях, принимаемых лекарствах и аллергиях обязательно расскажите ортопеду на консультации.

Цены действительны на дату публикации, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Точную стоимость врач называет после осмотра и диагностики.

Цена съёмного протеза в таблице указана за протез на одну челюсть. Если протез нужен на обе челюсти, стоимость считается за каждую отдельно. Точный состав работ врач определяет на консультации.

Отдельно по прайсу оплачиваются:

• консультация ортопеда — 1 900 ₽ и панорамный снимок ОПТГ — 2 100 ₽;
• подготовка полости рта: лечение зубов, удаление, профгигиена — по плану лечения;
• для бюгельного протеза на замках — коронки на опорные зубы (металлокерамическая коронка — 30 000 ₽), при необходимости — культевые вкладки (вкладка культевая металлическая разборная — 15 950 ₽);
• для протеза с кнопочной фиксацией — лечение каналов опорных корней; входят ли вкладки в стоимость протеза в вашем случае, врач уточнит в плане лечения;
• для варианта на имплантах — имплантация и хирургический этап рассчитываются на консультации, временный акриловый протез All-on-6 — 105 000 ₽.

Для новых пациентов первичная консультация бесплатна при записи через сайт; снимки и КТ — по прайсу. Актуальные цены на все услуги — в разделе ортопедии.

Какой съёмный протез лучше — бюгельный или пластиночный?

Если опорные зубы устойчивы, бюгельный протез обычно удобнее: он меньше по размеру, почти не перекрывает нёбо и правильнее распределяет нагрузку. Пластиночный выбирают, когда опоры слабые, зубов совсем нет или важен бюджет. Решение принимается после осмотра и снимка.

Сколько времени нужно, чтобы привыкнуть к съёмному протезу?

Основная адаптация обычно занимает 2–4 недели: за это время налаживается речь, устраняются натёртости. К нижнему полному протезу привыкают дольше — иногда до нескольких месяцев. Бюгельные протезы, как правило, осваиваются быстрее.

Можно ли спать в съёмном протезе?

В первые сутки после сдачи врач часто просит не снимать протез. Дальше режим определяет ортопед: многим пациентам советуют снимать протез на ночь, чтобы слизистая отдыхала.

Почему протез натирает, если его только что сделали?

Слизистая неоднородна по толщине и податливости, и предсказать все места давления до начала ношения невозможно. Поэтому первые коррекции — плановая часть работы. Приходите на них, а не терпите.

Нужен ли фиксирующий крем?

Правильно изготовленный верхний полный протез обычно держится без крема. Для нижнего полного протеза крем иногда помогает в период адаптации. Если крем требуется всё больше, это признак, что протезу нужна перебазировка.

Сколько служит съёмный протез?

В среднем пластиночные протезы служат 3–5 лет, бюгельные — 5–7 лет. Срок зависит от изменений челюсти, гигиены и своевременных перебазировок.

Можно ли сделать протез на замках без обточки зубов?

Нет: часть замка встраивается в коронку, поэтому опорные зубы покрывают коронками. Если обтачивать зубы не хочется, рассмотрите бюгельный протез на кламмерах.

Подходит ли съёмный протез, если остались только корни?

Если корни устойчивы и пригодны для лечения каналов, их можно использовать как опоры для протеза с кнопочной фиксацией. Это делает протез устойчивее и помогает сохранить кость.

Что делать, если протез сломался?

Не клейте его самостоятельно. Сохраните обломки и обратитесь в клинику: трещины и отломанные зубы, как правило, ремонтируются.

Будет ли видно, что у меня протез?

У пластиночных и кламмерных протезов кламмеры могут быть заметны при улыбке, если опорные зубы спереди. У протезов на замках и кнопках креплений не видно. Цвет и форму искусственных зубов подбирают на примерке.

1. Запишитесь на консультацию к стоматологу-ортопеду. В клинике «ПроУлыбки» съёмным протезированием занимается Волобуев Денис Вадимович, стоматолог-ортопед со стажем более 10 лет.
2. Сделайте панорамный снимок. ОПТГ можно сделать прямо в клинике — у нас свой ортопантомограф и КТ. По снимку врач оценит корни, кость и состояние опорных зубов.
3. Получите план с вариантами. На консультации ортопед осмотрит полость рта, расскажет, какие конструкции подходят именно вам, чем они отличаются по комфорту, эстетике и срокам, и назовёт стоимость каждого варианта и подготовки.
4. Обсудите имплантацию, если сомневаетесь. Если хочется сравнить съёмный протез с протезированием на имплантах, ортопед направит к хирургу-имплантологу.

Для новых пациентов первичная консультация бесплатна при записи через сайт; снимки и КТ — по прайсу.

Все услуги ортопедии — на странице ортопедии, информация о коронках — на странице керамической коронки, об имплантах — на странице имплантации Osstem.

Запись по телефону +7 (495) 744-33-74 или онлайн на сайте. Адрес: Москва, 1-й Котляковский пер., 2А, корп. 3 (у метро «Варшавская»).

Съёмный протез — рабочее решение, когда зубов не хватает для моста, а импланты сейчас не подходят. Полные пластиночные протезы — акриловый и Vertex — восстанавливают челюсть без зубов. Частичный протез с металлическим нёбом и бюгельный кламмерный закрывают пропуски, опираясь на свои зубы. Замки и кнопочная фиксация на вкладках дают более устойчивую и эстетичную посадку за счёт подготовки опор. Протез на имплантах — следующий уровень устойчивости, но с хирургией и другим бюджетом.

Привыкание занимает недели, коррекции в первый месяц — норма, а перебазировка примерно раз в 1,5–2 года продлевает жизнь протеза. Универсального протеза для всех не существует: подходящую конструкцию ортопед подбирает после осмотра и снимка.

Информация носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Результат индивидуален.