All-on-4 и All-on-6: все зубы на имплантах — цены, этапы и что важно знать заранее

Реклама обещает новые зубы за один день. Формально это правда, фактически — половина правды: за день ставится временный протез, постоянный будет через несколько месяцев. Разбираем протоколы All-on-4 и All-on-6 без глянца: как четыре импланта удерживают двенадцать зубов, чем шесть опор отличаются от четырёх, почему съёмный протез в долгую оказывается дороже несъёмного, и о чём пациентам обычно не рассказывают до операции — про розовую десну, дикцию и обязательный ирригатор.

Ситуация, о которой идёт речь, выглядит по-разному, но приводит к одной задаче — восстановить весь зубной ряд целиком. ● Полная адентия. Зубов на челюсти не осталось. Человек носит съёмный протез или обходится без него. ● Терминальное состояние зубного ряда. Зубы формально на месте, но подвижны из-за пародонтита, разрушены или не подлежат восстановлению. Лечить каждый по отдельности дороже и бесперспективнее, чем удалить всё и восстановить заново. ● Множественные дефекты. Осталось 3–5 зубов в разных участках, между которыми невозможно построить нормальный мост. ● Неудовлетворительный съёмный протез. Он есть, но не держится, натирает, вызывает рвотный рефлекс или им невозможно нормально жевать. Во всех этих случаях речь идёт не об отдельном зубе, а о конструкции на всю челюсть. И здесь у пациента есть несколько принципиально разных путей.

Полный съёмный протез остаётся самым доступным решением, и иногда он действительно оптимален. Но важно понимать, чем за эту доступность приходится платить. Фиксация. Верхний протез удерживается присасыванием к нёбу и при хорошем изготовлении держится сносно. Нижний держаться практически не за что: там нет площади для присасывания, и протез удерживается собственным весом и мышцами. Именно нижний съёмный протез — источник большинства жалоб: он смещается при жевании и разговоре. Жевательная эффективность. По опубликованным данным съёмный протез восстанавливает ориентировочно от 20 до 40% жевательной функции по сравнению с естественными зубами. Твёрдую пищу приходится исключать, рацион смещается в сторону мягкого и переработанного — а это уже вопрос питания и здоровья в целом. Атрофия кости. Главный неочевидный минус. Протез передаёт нагрузку не в глубину кости, как это делает корень зуба, а давит на слизистую. Кость под ним не получает физиологической стимуляции и продолжает рассасываться. Через 10–15 лет ношения гребень может стать почти плоским — и тогда протез перестаёт держаться уже окончательно, а имплантация становится сложной и дорогой. То есть съёмный протез со временем ухудшает исходные условия для любого будущего решения. Нёбо. Верхний съёмный протез перекрывает нёбо. Это меняет вкусовые ощущения, у части пациентов провоцирует рвотный рефлекс и мешает при разговоре. Несъёмные конструкции на имплантах нёбо не закрывают. Срок службы и переделки. Съёмный протез служит 3–5 лет, но перебазировки требуются чаще — по мере убыли кости он перестаёт прилегать. За 20 лет пациент меняет протез 4–6 раз. Отсюда простой расчёт: несъёмная конструкция на имплантах дороже в моменте, но на горизонте 15–20 лет разница в стоимости сокращается, а разница в качестве жизни остаётся.

Между обычным съёмным протезом и несъёмной конструкцией есть решение, о котором пациентам рассказывают реже, — покрывной протез, он же условно-съёмный. В челюсть устанавливаются 2–4 импланта, на них фиксируются замковые крепления, а протез защёлкивается сверху. Пациент может снять его сам для чистки, но во время еды и разговора конструкция держится жёстко и не смещается. Кому это подходит. Прежде всего тем, у кого главная проблема — именно нижний съёмный протез, который не держится. Два импланта в переднем отделе нижней челюсти решают эту задачу и стоят кратно дешевле полноценного All-on-4. Также вариант рассматривают при ограниченном бюджете, при выраженной атрофии, когда несъёмная конструкция потребовала бы серьёзной костной пластики, и у пациентов, которым по состоянию здоровья нежелательна длительная операция. Чем приходится жертвовать. Протез остаётся объёмным и на верхней челюсти обычно всё же перекрывает часть нёба. Жевательная эффективность выше, чем у обычного съёмного, но ниже, чем у несъёмного. Замковые крепления — расходный элемент: матрицы изнашиваются и требуют замены примерно раз в 1–2 года. И кость сохраняется только в зоне имплантов, а под остальной частью протеза продолжает убывать. Стоимость такой конструкции складывается из имплантов, замковой системы и самого протеза, поэтому считается индивидуально после КТ. Тем не менее для части пациентов это разумный компромисс, и добросовестный врач обязан его назвать — даже понимая, что это дешевле для клиники.

Протокол разработан португальским хирургом Пауло Мало и опубликован в конце 1990-х. Идея решала конкретную проблему: у пациентов с полной адентией кости в боковых отделах челюсти обычно уже нет — сверху мешает гайморова пазуха, снизу проходит нижнечелюстной нерв. Классическая имплантация требовала костной пластики, длительного ожидания и больших денег. Решение оказалось геометрическим. Два передних импланта устанавливаются вертикально в тот участок кости, который сохраняется дольше всего, а два задних — под наклоном 30–45 градусов, обходя пазуху сверху и нерв сзади. Наклон делает две вещи: позволяет использовать имеющуюся кость без наращивания и разносит опоры дальше друг от друга. Второе важнее, чем кажется. Чем больше расстояние между крайними опорами, тем устойчивее конструкция и тем длиннее может быть консоль — свободный участок протеза за последним имплантом. При наклонной установке консоль удерживает примерно по одному-полтора зуба с каждой стороны, и четырёх опор хватает для протеза из 10–12 зубов. Импланты соединяются жёсткой балкой, на которую фиксируется протез. Ключевой принцип: нагрузка распределяется на всю конструкцию сразу, а не на отдельный имплант. Именно это позволяет нагружать импланты почти сразу после установки, не дожидаясь приживления. Главное преимущество протокола: в большинстве случаев он позволяет обойтись без костной пластики и синус-лифтинга. Для пациента это минус несколько месяцев лечения и минус десятки тысяч рублей — при том что открытый синус-лифтинг в области 1–3 зубов стоит 65 500 ₽, а направленная костная регенерация — 49 610 ₽.

«Пациенты приходят с двумя крайностями. Одни думают, что это чудо-технология и завтра они будут грызть орехи. Другие уверены, что четыре импланта не могут держать двенадцать зубов, тут какой-то подвох. Правда посередине: технология проверенная и работает десятилетиями, но первые три месяца человек живёт с временным протезом и на мягкой диете. Кто это понимает заранее, проходит период адаптации спокойно. Кто не понимает — разочаровывается на второй неделе.» — Геюшов Давуд Эльшадович, хирург-имплантолог клиники «ПроУлыбки», 10+ лет опыта, более 2000 имплантаций

Тот же принцип, но опор шесть. Логика не в том, что «больше — лучше», а в конкретных клинических ситуациях. ● Верхняя челюсть. Кость там мягче и менее плотная, чем на нижней. Шесть опор распределяют нагрузку равномернее и снижают риск перегрузки отдельного импланта. ● Бруксизм и сильная жевательная мускулатура. Если пациент стискивает зубы во сне или обладает мощным жевательным аппаратом, нагрузка на конструкцию возрастает многократно. ● Широкая челюсть. При большой протяжённости зубного ряда четырёх опор может не хватить, чтобы избежать чрезмерной консоли. ● Запас надёжности. Это, пожалуй, главный аргумент. В конструкции на четырёх опорах потеря одного импланта критична: три оставшиеся не удержат протез, конструкция выходит из строя целиком. При шести опорах утрата одного импланта в большинстве случаев не разрушает конструкцию — её можно сохранить, пока решается проблема. Ограничение All-on-6 очевидно: для шести имплантов нужно больше кости. Если её объём позволяет только четыре опоры, увеличение количества потребует костной пластики — и тогда преимущество протокола теряется. Выбор между четырьмя и шестью опорами делается по КТ и оценке жевательной нагрузки, а не по бюджету. Если хирург предлагает All-on-6 без объяснения причины — стоит попросить аргументацию. Если предлагает All-on-4 при выраженном бруксизме — тоже.

Четыре решения одной задачи, между которыми выбирает пациент с полной или почти полной адентией. Ниже — сводная таблица по параметрам, которые реально влияют на выбор.

* Цифры жевательной эффективности — ориентировочные литературные данные, диапазоны в разных источниках различаются. Индивидуальный результат зависит от объёма кости, прикуса и состояния тканей. По стоимости важно понимать, что в строке указан только хирургический этап «под ключ», в который входит установка имплантов и временный протез. Постоянная конструкция оплачивается отдельно — подробная раскладка ниже, в разделе о стоимости.

Формулировка, вокруг которой больше всего недопонимания. Разберём буквально. В день операции пациент действительно уходит из клиники с зубами — но это временный протез. Он лёгкий, изготовлен из акрила, выполняет эстетическую функцию и позволяет жевать мягкую пищу. Его задача — не заменить постоянную конструкцию, а закрыть период приживления имплантов и сформировать контур десны. Немедленная нагрузка возможна не всегда. Условие — первичная стабильность имплантов: хирург измеряет усилие, с которым имплант закрутился в кость, и если оно недостаточно, протез фиксируют позже. Планировать «зубы за сутки» как обязательный сценарий нельзя; это вероятный, но не гарантированный исход. Постоянный протез изготавливается через 3–6 месяцев, когда импланты полностью интегрировались в кость, а десна приняла окончательную форму. Он тяжелее, прочнее, точнее по посадке и рассчитан на полноценную жевательную нагрузку. То есть честная формулировка звучит так: за один день вы получаете зубы, с которыми можно выйти к людям и есть мягкую пищу. Полноценные зубы, которыми можно жевать без ограничений, — через несколько месяцев.

Этап 1. Диагностика и планирование КТ обеих челюстей, оценка объёма и плотности кости, состояния пазух и положения нервов. Фотопротокол, слепки или цифровой скан. При необходимости — анализы крови и консультации смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, кардиолога. По этим данным строится трёхмерная модель, на которой планируется положение каждого импланта и изготавливается хирургический шаблон. На этом же этапе определяется прикус и положение будущих зубов — фактически моделируется результат до начала лечения. Этап 2. Подготовка Санация: лечение оставшихся зубов, если они сохраняются, профессиональная гигиена, при необходимости лечение пазух совместно с ЛОР-врачом. Если есть системные заболевания, они должны быть компенсированы до операции. Этап 3. Операция Проводится под местной анестезией, при желании пациента и по показаниям — с седацией. Если на челюсти остались зубы, они удаляются в эту же операцию. Затем устанавливаются импланты по шаблону, фиксируются мультиюнит-абатменты, снимаются слепки для временного протеза. Длительность — от 2 до 4 часов на челюсть. Это не самая короткая операция, но и не самая тяжёлая: большинство пациентов переносят её спокойно. Этап 4. Временный протез Фиксируется в течение 24–72 часов после операции. Первая примерка обычно требует коррекции: подгоняется прикус, сглаживаются участки, где протез давит на десну. Этап 5. Приживление 3–6 месяцев. В это время — мягкая диета, обязательные контрольные осмотры, тщательная гигиена. На нижней челюсти приживление обычно быстрее, на верхней дольше. Этап 6. Постоянный протез Снимаются финальные слепки, изготавливается каркас, проводится примерка, оценивается прикус и эстетика, вносятся правки. Фиксация постоянной конструкции занимает 3–5 визитов в течение 3–6 недель.

Материал определяет вид, вес, срок службы и цену — и его стоит обсудить заранее, а не в последний момент. Акриловый протез. Самый доступный вариант постоянной конструкции. Лёгкий, ремонтопригодный: скол зуба можно починить, не переделывая всю конструкцию. Минусы — акрил со временем стирается и меняет цвет, срок службы облицовки 5–10 лет с последующей заменой. Металлоакрил (титановая балка с акриловыми зубами). Та же облицовка, но на жёстком металлическом каркасе. Конструкция прочнее и стабильнее по геометрии, при этом сохраняет ремонтопригодность акрила. Цирконий на титановой балке. Максимальная эстетика и износостойкость, цвет не меняется. Самый дорогой вариант. Требует внимания к прикусу: слишком твёрдая жевательная поверхность может истирать зубы противоположной челюсти, если они естественные. Разумная практика — уточнить материал постоянного протеза ещё на этапе планирования. Разница между акрилом и цирконием измеряется сотнями тысяч рублей, и это частый источник недоразумений в финале лечения.

Четыре вещи, которые становятся неожиданностью для пациентов, хотя должны обсуждаться до операции. Розовая часть протеза Конструкция включает не только зубы, но и участок искусственной десны розового цвета. Причина в том, что вместе с зубами была потеряна и кость: если поставить только зубы, они будут выглядеть неестественно длинными, а между ними и десной останутся щели. Розовая часть восполняет утраченный объём и делает улыбку пропорциональной. Современные материалы позволяют сделать её практически неотличимой от собственной десны, но знать об этом заранее стоит — иначе первое впечатление от готовой работы может быть неожиданным. Дикция Первые 2–4 недели речь меняется: конструкция занимает объём во рту, к которому язык не привык. Часть звуков поначалу произносится нечётко. Это проходит, и ускорить адаптацию помогает простое упражнение — читать вслух по 10–15 минут в день. Зазор между протезом и десной Между конструкцией и десной есть промежуток — он необходим для гигиены и для того, чтобы протез не давил на ткани. Пища туда попадает, и вычистить её обычной щёткой невозможно. Именно поэтому ирригатор при таком протезировании не рекомендация, а условие. Изменение восприятия силы укуса У естественного зуба есть связочный аппарат с рецепторами, которые сообщают мозгу о силе давления. У импланта его нет. В результате пациент хуже чувствует, насколько сильно сжимает челюсти, и склонен кусать жёстче. Это одна из причин ограничений по твёрдой пище и обязательной защитной капы при бруксизме.

Об этом редко пишут, хотя для многих пациентов это оказывается самым заметным изменением. Когда зубов нет, расстояние между верхней и нижней челюстью сокращается — это называют снижением высоты прикуса. Внешне это выглядит узнаваемо: подбородок выдвигается вперёд и вверх, углы рта опускаются, носогубные складки углубляются, а нижняя треть лица становится короче. Именно эта комбинация признаков делает человека визуально старше своих лет, и она не связана с состоянием кожи. Протезирование восстанавливает утраченную высоту, и пропорции лица возвращаются к прежним. Дополнительно розовая часть протеза восполняет объём в области, где была потеряна кость, и поддерживает губу изнутри. Изменение заметно уже после фиксации временной конструкции. Важно правильно понимать масштаб: это восстановление собственных пропорций, а не омоложение и не замена косметологии. Морщины никуда не исчезнут. Но овал лица, положение губ и глубина носогубных складок изменятся — и, по опыту, именно это пациенты отмечают в первую очередь, ещё до того, как оценят возможность нормально жевать. Практический вывод: высота прикуса рассчитывается ортопедом заранее и проверяется на этапе примерки. Если на примерке вам кажется, что что-то не так с высотой, положением зубов или формой — говорите об этом до фиксации постоянной конструкции. На этом этапе правки вносятся легко, после — дорого.

Нижняя челюсть, съёмный протез не держится, бюджет ограничен. Покрывной протез на 2 имплантах. Решает главную проблему — фиксацию — при минимальных вложениях и минимальном вмешательстве. Обе челюсти, достаточный объём кости, важна максимальная функция. All-on-4 или All-on-6 в зависимости от того, что покажет КТ и какова жевательная нагрузка. Верхняя челюсть, кость мягкая, есть бруксизм. All-on-6. Шесть опор распределяют нагрузку и дают запас надёжности там, где он нужнее всего. Выраженная атрофия верхней челюсти. Обсуждается синус-лифтинг с последующей имплантацией либо, при тяжёлой атрофии, отдельный протокол со скуловыми имплантами. Оба пути дольше и дороже, но они существуют. Возраст 75+, есть хронические заболевания. Возраст сам по себе не противопоказание, но объём вмешательства подбирается по состоянию. Иногда покрывной протез на 2–4 имплантах будет разумнее длительной операции. Не готовы к ежедневному уходу с ирригатором. Несъёмная конструкция не подойдёт: без гигиены она прослужит несколько лет вместо десятилетий. Съёмное решение в этом случае честнее.

● Выраженная атрофия кости. Если объёма не хватает даже для наклонной установки, потребуется предварительная костная пластика или другой протокол — вплоть до скуловых имплантов при тяжёлой атрофии верхней челюсти. ● Некомпенсированный сахарный диабет. Временное противопоказание: до стабилизации гликемии риск осложнений значительно выше. ● Активное курение. Не абсолютное противопоказание, но фактор, который существенно снижает выживаемость имплантов. Отказ от курения обсуждается как условие лечения. ● Нелеченый пародонтит и плохая гигиена. Периимплантит развивается по тому же механизму, что и пародонтит. Пациент, не готовый к ежедневному уходу и регулярным осмотрам, потеряет конструкцию. ● Приём препаратов, влияющих на костный обмен. Бисфосфонаты и подобные средства требуют обязательного обсуждения с лечащим врачом до планирования операции. ● Незавершённый рост челюстей. Имплантация проводится после окончания формирования скелета. Большинство ограничений устранимы. Задача врача на консультации — не отказать, а сказать, что нужно сделать, чтобы протокол стал возможен.

От ухода зависит, прослужит конструкция пять лет или двадцать. 1. Ирригатор — ежедневно. Промывание зоны под протезом и вокруг каждого импланта. Без этого налёт скапливается там, куда щётка не достаёт, и запускается воспаление. 2. Щётка и монопучковая щётка. Дважды в день, с обработкой границы протеза и десны. 3. Специальные ёршики и суперфлосс. Для очистки пространства под балкой. 4. Профессиональная гигиена каждые 6 месяцев. Врач снимает налёт в зонах, недоступных дома, и оценивает состояние тканей вокруг имплантов. 5. Снятие протеза для глубокой чистки раз в 6–12 месяцев. Проводится врачом. Позволяет обработать конструкцию целиком и осмотреть импланты. 6. Контрольная КТ раз в год. Убыль кости вокруг импланта видна на снимке задолго до появления симптомов. Имплант не болит — проблема развивается скрыто. 7. Защитная капа при бруксизме. Обязательна. Ночное стискивание — одна из основных причин механических поломок конструкции.

Полное протезирование на имплантах — самое дорогое решение в стоматологии, и структура цены должна быть прозрачной до начала лечения. Главное, что нужно понимать про формулировку «под ключ»: в клинике «ПроУлыбки» в неё входит хирургический этап и временный протез. Постоянная конструкция — отдельная позиция прайса. Это не скрытый платёж, а нормальная структура протокола, но считать бюджет нужно сразу по двум позициям.

Полный цикл на одну челюсть складывается из двух крупных позиций. Например, All-on-4 на системе Osstem: 315 500 ₽ за хирургический этап с временным протезом плюс 380 000 ₽ за постоянную циркониевую конструкцию. К этому добавляются диагностика, удаление оставшихся зубов и профгигиена. Точная сумма считается после КТ и фиксируется в плане лечения. Вопросы, которые стоит задать до подписания договора: ● Что именно входит в цену «под ключ» — включён ли постоянный протез или только временный? ● Из какого материала будет постоянная конструкция и сколько стоит переход на другой материал? ● Входят ли в стоимость удаление оставшихся зубов и возможная костная пластика? ● Сколько стоят контрольные осмотры и профессиональная гигиена в дальнейшем? ● Какие гарантийные обязательства даются на импланты и отдельно на протез? Расходы на имплантацию подпадают под социальный налоговый вычет — можно вернуть 13% от суммы. Имплантация отнесена к дорогостоящему лечению, для которого ограничение по сумме расходов не применяется, поэтому при таких объёмах возврат получается существенным. Подробности — в отдельной статье про налоговый вычет.

Здесь важно разделять две вещи, которые пациенты обычно объединяют. Импланты. При правильной установке и уходе служат десятилетиями. По опубликованным данным о протоколах с наклонной установкой, на горизонте 10 лет выживаемость имплантов сопоставима с классической имплантацией. Индивидуальный результат зависит от исходного состояния кости, гигиены, курения и сопутствующих заболеваний. Протез. Расходная часть конструкции. Акриловый и металлоакриловый протез требует замены облицовки через 5–10 лет, циркониевый служит дольше. Замена протеза — плановая процедура, которая не затрагивает импланты: конструкция откручивается, новая прикручивается. То есть фраза «All-on-4 служит 10 лет» обычно относится к протезу, а не к имплантам. Импланты при этом остаются в кости и продолжают работать под новой конструкцией.

Действительно ли четырёх имплантов достаточно для двенадцати зубов? Да, при правильном планировании. Работает не количество опор само по себе, а их распределение: наклонная установка задних имплантов разносит опоры дальше друг от друга, а жёсткая балка превращает четыре импланта в единую конструкцию, где нагрузка распределяется на все опоры сразу. Протокол применяется более двух десятилетий и имеет обширную клиническую статистику. Больно ли проходит операция? Сама операция проходит под местной анестезией и безболезненна. По желанию пациента или по показаниям применяется седация. После прекращения действия анестезии возникают отёк и умеренная болезненность, пик приходится на 2–3 сутки. Снимается назначенными препаратами. Большинство пациентов возвращаются к обычному режиму через неделю. Можно ли ставить импланты, если зубы ещё не удалены? Да, это стандартный сценарий: удаление оставшихся зубов и установка имплантов проводятся в одну операцию. Это избавляет от отдельного вмешательства и от периода ожидания заживления лунок. Что можно есть после операции? Первые 2–3 дня — только мягкая и прохладная пища. Далее до установки постоянного протеза, то есть 3–6 месяцев, действует мягкая диета: каши, супы, рыба, тушёные овощи, мясо в измельчённом виде. Твёрдое исключено — временный протез не рассчитан на такую нагрузку. После фиксации постоянной конструкции рацион расширяется почти без ограничений, кроме разгрызания костей, орехов в скорлупе и льда. Можно ли снять такой протез самому? Нет, конструкция несъёмная и фиксируется винтами. Снять её может только врач, и делается это раз в 6–12 месяцев для профессиональной чистки. Именно поэтому ежедневный домашний уход с ирригатором так важен: почистить конструкцию «изнутри» самостоятельно не получится. Что будет, если один имплант не приживётся? При All-on-4 это критично: оставшихся трёх опор недостаточно для стабильной работы конструкции. Потребуется установка нового импланта, а до его приживления — временное решение. При All-on-6 утрата одной опоры в большинстве случаев позволяет сохранить конструкцию в работе, пока проблема решается. Это основной практический аргумент в пользу шести опор. Возможен ли протокол при полном отсутствии зубов уже много лет? Часто да, но требуется оценка по КТ. Чем дольше человек носил съёмный протез, тем сильнее атрофирована кость. При умеренной атрофии наклонная установка решает задачу без наращивания. При выраженной — потребуется костная пластика или, для верхней челюсти, обсуждение скуловых имплантов. Как быстро можно вернуться к работе? При офисной работе большинство пациентов возвращаются через 3–5 дней. Отёк и синяки на лице держатся до 7–10 дней, поэтому если предстоят важные встречи, операцию имеет смысл планировать с запасом. Физические нагрузки, баня, сауна и авиаперелёты исключены на 10–14 дней. Можно ли делать All-on-4 на одной челюсти, а на другой оставить свои зубы? Да, это распространённая ситуация. Важный нюанс: конструкция на имплантах твёрже и не имеет амортизации, которую даёт связочный аппарат естественного зуба. Поэтому прикус планируется с учётом противоположной челюсти, а материал протеза подбирается так, чтобы не истирать собственные зубы. Это отдельная задача для ортопеда. Чем отличаются системы Osstem и NeoDent в этом протоколе? Обе системы применяются для All-on-4, разница отражена в прайсе: 315 500 ₽ на Osstem и 380 300 ₽ на NeoDent за хирургический этап под ключ. Выбор системы обсуждается на консультации с учётом клинической ситуации, плотности кости и планируемой конструкции. Подробное сравнение систем имплантов — в отдельной статье. Есть ли возрастные ограничения? Верхней границы нет. Пациенты 70 и 80 лет проходят такое лечение при условии компенсированного общего состояния. Значение имеет не календарный возраст, а наличие и контроль хронических заболеваний, поэтому обследование перед операцией обязательно.

1. Запишитесь на консультацию с КТ. Без трёхмерного снимка обеих челюстей планирование невозможно. Снимок остаётся у вас и годится для второго мнения. 2. Обсудите все варианты, а не один. Съёмный протез, покрывной на имплантах, All-on-4, All-on-6 — у каждого своя цена и свои компромиссы. Врач должен назвать их все и объяснить, почему рекомендует конкретный. 3. Получите план лечения письменно. С этапами, сроками, материалом постоянного протеза и полной суммой. Устная цифра «под ключ» без расшифровки — не план. 4. Уточните гарантийные обязательства. Отдельно на импланты, отдельно на протез, и что происходит при поломке облицовки. 5. Оцените свою готовность к уходу. Ирригатор ежедневно, осмотры дважды в год, снятие конструкции для чистки. Если этого не будет, срок службы сократится в разы независимо от качества работы. В клинике «ПроУлыбки» в Москве хирургический этап ведёт Геюшов Давуд Эльшадович — стоматолог-хирург, 10+ лет опыта, более 2000 имплантаций. Ортопедический этап — Волобуев Денис Вадимович, стоматолог-ортопед с опытом 10+ лет, работающий с протезированием на имплантатах по концепциям All-on-4 и All-on-6. На консультации вы получите КТ-диагностику, разбор своей клинической ситуации с показом снимка, сравнение доступных вариантов восстановления и план лечения с расчётом по этапам. Все услуги раздела — на странице хирургической стоматологии. Запись: +7 (495) 744-33-74, 1-й Котляковский переулок, 2Ак3, или онлайн на сайте.

All-on-4 и All-on-6 — протоколы, которые позволяют восстановить весь зубной ряд несъёмной конструкцией, в большинстве случаев без костной пластики, и получить временные зубы в течение суток после операции. All-on-4 подходит при достаточном для четырёх опор объёме кости и умеренной жевательной нагрузке. All-on-6 предпочтителен на верхней челюсти, при бруксизме, при широкой челюсти и всегда, когда важен запас надёжности: потеря одной опоры при шести имплантах не выводит конструкцию из строя. Ключевое, что стоит понимать до начала: «зубы за один день» — это временный протез и три-шесть месяцев мягкой диеты, а не готовый результат. Постоянная конструкция появится через несколько месяцев, и служить она может десятилетиями — но только при ежедневном уходе с ирригатором и регулярных осмотрах. И последнее. Съёмный протез дешевле сегодня, но он не останавливает убыль кости, а ускоряет её. Через 10–15 лет условия для любого другого решения будут заметно хуже. Этот фактор стоит учитывать при расчёте, что дороже. Информация носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Результат индивидуален.